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こどもの夜尿症

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「おねしょ」と「夜尿症」の違い

夜寝ている間に無意識に排尿してしまうということでは同じですが、幼児期の夜尿を「おねしょ」といい、5~6歳(小学校入学前後)以後の夜尿を「夜尿症」というのが一般的です。

5~6歳になっても夜尿がつづく場合は、積極的な生活指導や、お薬による治療など、適切な対策をとったほうがよい場合が多いということで、病気を意味する「症」という言葉をつけて「夜尿症」といっています。

夜尿症のタイプ

夜尿症の原因はさまざまですが、「夜間の尿量が多いこと」と「夜間の膀胱容量が小さいこと」が主な原因であるとされます。このため夜尿症は、『多尿型』『膀胱型』『混合型』の3つのタイプに大別できます。

『膀胱型』は、日中も夜間も膀胱容量が小さいタイプと、夜間のみ膀胱容量が小さいタイプに分けられ、後者は『解離型』と呼びます。

受診のめやす

夜尿症は、医療機関で治療できる病気です。以下の図を参考に医療機関への受診を考慮することを推奨します。

お子さまの夜尿症が心配で、一人で考え込んでしまうような場合には、年齢や夜尿日数に関係なくご相談ください。

治療と対策

夜尿症の治療には、「生活指導」「薬物治療」「行動療法」の3つがあります。

  • 生活指導
    夜尿症児への接し方、水分、塩分摂取量や摂取時間帯の指導、排尿訓練、規則正しい生活リズムの確立、冷え対策など
  • 薬物治療
    抗利尿ホルモン薬(経口剤・点鼻薬)、抗コリン薬、三環系抗うつ薬など
  • 行動療法
    [夜尿アラーム療法]
    パンツに水分を感知するセンサーを取り付けておくと、夜尿の水分を感知し、アラームが鳴ります。子どもがそのアラーム音で排尿を抑制しているうちに、膀胱容量が大きくなっていくといわれています。
    アラームで覚醒排尿を促すのが目的ではなく、寝ている間の排尿抑制訓練と考えてください。
  • その他
    [心理カウンセリング]
    6ヶ月から1年程度みられなくなっていた夜尿が突然再燃したような夜尿症(二次性夜尿症)など、ストレスが夜尿に関係する可能性が高い夜尿の場合選択されます。
    [手術治療]
    泌尿器に器質的な疾患がある場合には、手術療法も行われることがあります。

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